上海做三代试管PGT流程到底几步？从促排到移植全说清

做三代试管的PGT流程, 说直白一点的话, 那就是相当于多了一项胚胎接受检查这样子的环节了。平常标准的操作方法, 通常就是先从促排卵开始, 接着是去取卵和取精, 然后进行体外受精这一步操作, 再把受精…

做三代试管的PGT流程, 说直白一点的话, 那就是相当于多了一项胚胎接受检查这样子的环节了。平常标准的操作方法, 通常就是先从促排卵开始, 接着是去取卵和取精, 然后进行体外受精这一步操作, 再把受精卵培养成囊胚的状态, 之后再去做基因方面的检测工作, 选好胚胎之后进行移植, 最后去验孕确认结果。

这样做的话, 就和普通的那个试管宝宝方式相比起来, 明显就多出了囊胚继续培养以及基因筛查排查这样两个额外的步骤了。从头到尾整个一个周期下来,从刚开始进入周数到最后移植手术全部做完算起, 一般的大概时间就是在两到三个月这么长的一段时间里完成的。

三代试管PGT到底是查什么？

所谓 PGT, 全称是 植入前遗传学检测, 这项技术的具体操作方式, 是在胚胎还没有开始着床之前这个时间里, 抽取少量的滋养层细胞来进行分析, 分析的方面包括了基因和染色体这两部分。在具体分类上面, 主要可以分为三个类型。

第一个类型叫做 PGT-A, 它的主要任务是去排查染色体的数目是否存在异常现象, 具体的例子可以提到像是二十一三体综合征这种情况。第二个类型叫做 PGT-M, 它是专门针对单基因类的疾病进行检测的, 比如地中海贫血这就是一个典型的需要检测的单基因病例子。

第三个类型叫做 PGT-SR, 这一类检查重点在于查看染色体的结构是否有重排的情况发生, 平衡易位就是这里面比较常见的一种结构重排的例子。它的任务并不是给胚胎进行打个分, 然后做一个排序。它是来帮你把那些有明确遗传风险的 embryos 全部单独挑选出去的。

做三代试管PGT流程分几步走？

1. 进周促排, 这是通过使用促排方案来让卵泡发育起来, 在这个过程中要经常做B超检查和抽血检查来进行观察。

2. 取卵取精: 使用B超来引导进行取卵操作, 并且男方会在此时同时取出精液。

3. 体外受精养囊, 在精子和卵子结合以后, 会在实验室里面继续培养到了第五天或者第六天的时候才形成囊胚。

4. PGT检测这个步骤是这样的, 需要取囊胚的滋养层细胞送到基因实验室去进行处理, 等到结果出来大约需要花费7-14天的时间。

5. 选胚移植: 先挑出检测结果显示正常的胚胎, 然后再进行冷冻或者做鲜胚的移植。

6. 移植后验孕, 就是在进行胚胎移植之后的十二到十四天内, 通过抽取血液来检查HCG的值。

几个高频问题一次说清

Q：PGT查出来"正常"的胚胎就一定能着床？

这是不能的。PGT检查筛选出来的是遗传风险方面的问题。胚胎着床还会受到子宫内膜容受性以及免疫微环境等多种因素的影响。它解决的核心问题是基因方面是否出现了错误, 而不是问题在于是否能够成功地把胚胎种植在子宫里并让它存活下来。

Q：哪些情况适合做三代试管PGT？

已经被确诊为携带了单基因遗传病, 出现了反复自然流产的情况并怀疑是染色体有问题, 同时年龄已经达到了高龄, 一般是38岁以上, 伴随有反复移植失败的状况。至于具体是否合适, 应当由生殖科医生结合个人的病史来进行判断, 不要自己对着症状去推测。

不同情况流程有啥不一样

地贫/遗传病携带: 重点要做PGT-M, 父母双方必须先做基因诊断来锁定突变位点, 这样检测周期就会要多一两周。

对于那些出现了反复移植失败情况的人群, 或者是年龄处于高龄阶段的群体来说, 他们在进行遗传学检测时, 会专门侧重于采用胚胎着床前非整倍体染色体检测技术这一种方法来筛查出那些存在非整倍体现象的染色体。

平衡易位携带者: 需要去做PGT-SR, 这是为了防止染色体重排之后, 产生不平衡的胚胎。

最后说几句实在话

做三代试管的PGT流程相比于一代和二代, 多出了养囊以及检测的等待期, 因此整个周期被拉长了, 花费也相应地增加了。这些增加的费用包含了促排用药、实验室操作、基因检测和移植手术等几个大的部分。

但是, 对于明确有遗传病风险的夫妻来说, 这一步能减少去进行试错的机会, 让他们少走弯路。在入周之前, 你要把家族的历史病历以及过往所有的检查结果资料全部都准备齐全, 然后把相关的所有情况都要跟主治医生交代得非常清楚透彻, 这样一来相应的流程自然就顺当顺畅了。

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